全面化护理干预策略在糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者中的应用观察

摘要：

选取我院2017年1月～2020年5月收治的年龄≥65岁DM合并OMSI患者98例，随机平分对照组接受常规护理，观察组接受全面化护理。结果干预后观察组血清FPG、HbA1C张口受限度低于对照组(P <0.05);随访3个月后，观察组复发率低于对照组P <0.05)。结论全面化护理干预策略有助于控制血糖，减轻张口受限程度，降低感染复发风险。

关键词：

全面化护理干预策略糖尿病(DM) 口腔颌面间隙感染(OMSI) 张口受限度

本研究采取全面化护理干预策略，旨在探究其对年龄≥65岁DM合并OMSI患者的影响作用。具体如下。

1 资料与方法

1)选取2017年1月～2020年5月收治的年龄≥65岁DM合并OMSI患者98例，随机分观察组男27例，女22例;年龄65～83(74.10±3.00)岁;对照组男24例，女25例;年龄65～86(75.33±3.24)岁。2)对照组常规护理:观察组全面化护理干预策略:(1)认知宣教:整理糖尿病、口腔颌面部间隙感染相关知识;(2)心理疏导:树立治疗信心;(3)饮食和运动:制定个性化饮食计划，鼓励患者参加体育锻炼;(4)血糖监测;(5)口腔护理:指导患者采用1∶5000呋喃西林漱口，4～6次/d，强调进食后务必漱口;针对感染严重者选用1:5000呋喃西林与0.5%甲硝唑交替冲洗，4～6次/d;对于口腔内存在白色乳酪状斑点者，碳酸氢钠擦拭口腔黏膜，遵医嘱使用抗真菌药物;(6)张口功能锻炼:根据患者张口程度选用不同训练方法，针对张口度<1cm者，筷子训练或手法训练为主，(1)筷子训练:将筷子一端置于下后牙咬合面，作为为支点，缓慢且轻柔地抬高外露部分，以能承受的最大张口程度为宜，训练时间饭前30min,30min/次，3次/d;(2)手法训练:双手拇指顶于上后牙的咬合面，食指顶于下前牙咬合面实行张口训练，训练时机、频率和时间同上;对于张口度≥1cm者，采用张口器训练，张口器人手一个，前端由橡胶圈保护，以免损伤牙齿，张口器处于闭合位时置入磨牙区再打开，支撑可耐受的最大张口位置，30min/次，3次/d;每次张口训练前局部热敷10～15min，鼓励患者坚持训练，确保训练持续性。

统计学方法SPSS 24.0分析数据，(±s)表示计量资料，t检验;n(%)表示计数资料，χ2检验，等级资料采用Ridit分析。

2 结果

1)干预后观察组血清FPG、Hb Al C低于对照组(P<0.05)，见表1。2)干预5d后观察组张口受限度低于对照组(P<0.05)，见表2。3)随访3个月后，观察组复发率4.08%低于对照组22.45%(P<0.05)。

表1 血糖水平(±s)

表2 张口受限度n(%)

3 讨论

DM患者极易诱发OM SI感染[1]。加强DM患者管理，对控制血糖、降低感染风险至关重要[2]。全面化护理干预策略是近年临床应用较为广泛的干预措施，具有全面化、系统化等特点，在临床多个领域取得显著效果[3-4]。本研究结果显示，干预后观察组血清FPG、Hb Alc低于对照组，干预5d后观察组张口受限度低于对照组，全面化护理干预策略有助于控制患者血糖水平，减轻张口受限程度，降低感染复发风险。

参考文献

[1].黄芳芳，田玲，韦倩，等.第三磨牙来源的口腔颌面部间隙感染危险因素分析.口腔颌面外科杂志2020;30(4):234-238.

[2].吴龙辉，陈亦芳，王海燕，等.上海市金山区糖尿病患者相关健康知识与行为现状及影响因素分析.预防医学情报杂志2019;35(3):223-227.

[3].王莹，吴利娜.全面护理干预在慢性肺源性心脏病合并上消化道出血患者中的应用效果.现代消化及介入诊疗2018;23(2):105-108.

[4].周洪，张春乐.自制健康教育视频结合全面护理对重症急性胰腺炎患者的疗效研究.检验医学与临床2018;15(10):81-84.