动态心电图对冠心病心律失常患者的诊断价值

【摘要】目的研究分析动态心电图在冠心病心律失常治疗中的诊断价值.方法选取年月年月间在我院接受治疗的冠心病患者例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组两组,每组各例.对照组患者采用常规心电图检测,观察组患者采用动态心电图检测,观察两组患者心肌缺血阳性率和心律失常率.结果观察组诊断阳性率为,对照组检出阳性率为,两组显示的缺血阳性率比较,差异无统计学意义(P).观察组患者显示房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性率均分别高于对照组患者,两者比较差异均具有统计学意义(P).结论动态心电图可在内连续、多次记录受检者的心电信号,形成各个时间点心电信号信息的集合,进而判断患者症状是否与心率失常、心肌缺血有关如阵发性心动过度,可有效提高冠心病患者心律失常及心肌缺血诊断的准确率,值得临床推广.

　　【关键词】动态心电图;冠心病;心律失常;诊断价值

　　冠心病全称为冠状动脉粥样硬化心脏病也同时被称为缺血性心脏病[１]中老年是该疾病的高危群体冠心病心律失常是器质性心脏疾病患者发病及死亡的主要原因同时也是心脏结构正常人群猝死的主要机制[２]临床诊断冠心病最常用的检查方法为心电图检查动态心电图是目前临床上诊断心律失常主要手段且诊断效果理想[３]本文为研究动态心电图检查法在诊断冠心病性心律失常方面的诊断价值现报道如下

　　１资料与方法

　　１１一般资料选取年月年月间在我院接受治疗的冠心病患者８０例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组两组,每组各４０例.其中观察组患者包括男２２例,女１８例,年龄５２－－７８岁,平均年龄(６７．３±２．４)岁;对照组患者包括男２０例,女２０例,年龄５４－－７７岁,平均年龄(６８．１±１．９)岁.两组患者在性别、年龄、病史等一般数据差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.

　　１２方法对照组患者采用常规心电图检测检查前患者静息取仰卧位,全身放松,安静状态下进行检查,连接常规心电图机导联,常规设置增益值(/)与纸速(/),记录心电信号.观察组患者采用动态心电图检测患者检测前停用影响心率即ST－T移位的药物等３d,用国际标准十二导联的TLC４０００动态心电图仪,对患者进行２４h心电数据监测.

　　１．３观察指标观察两组患者心肌缺血阳性率和心律失常率.

　　１．４统计学方法数据处理采用SPSS１９．０统计学软件.计量资料以均数±标准差(X±S)表示,采用t检验;计数资料以率(％)表示,采用χ２检验组间差异.当P＜０．０５时,表示差异有统计学意义.

　　２结果

　　２１两组患者的心肌缺血阳性率比较观察组诊断阳性率为对照组检出阳性率为５７．５％,两组显示的缺血阳性率比较,差异无统计学意义(P＞０．０５).见表１.

２．２两组患者的心律失常率比较观察组患者显示房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性率均分别高于对照组患者,两者比较差异均具有统计学意义(P＜０．０５),见表２.

　　３讨论

　　冠心病患者最常见临床症状为心律失常,是老年人群中发病率最高的病症之一[４].其很容易引致冠状动脉血流量下降,进而加重患者的病情.早期诊断对冠心病的预防与干预具有十分重大的意义.临床上可以采用冠状动脉造影对冠心病进行检查和诊断,有较好的诊断效果,但是容易对患者产生较大的创伤,属于有创诊断[５].心电图作为一种简单的无创检查,距今已有多年发展历程,为记录机体心脏电活动的一种检查方式.常规心电图是冠心病的诊断中最常用、最基本的方法,具有费用低、重复性好、易于接受与普及的特点[６－８].但是,常规心电图只能记录做心电图当时的心电信号,不能持续检测,漏诊或漏诊率也相对比较高,使得部分患者延误最佳治疗时机.随着医疗技术的不断发展,动态心电图发明被广泛应用[９],这种检测心脏功能的技术,能够全面地表现出冠心病患者心律失常发生次数、特点及患者出现的临床症状,可以为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据.

　　研究结果显示,观察组诊断阳性率为６２．５％,对照组检出阳性率为５７．５％＞０．０５观察组患者显示房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性率分别高于对照组患者,两者比较差异均具有统计学意义(P＜０．０５).因此,动态心电信号信息的集合进而判断患者症状是否与心率失常心肌缺血有关如阵发性心动过度可有效提高冠心病患者心律失常及心肌缺血诊断的准确率值得临床推广

　　参考文献

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