摘要:目的通过对张家口市离退休市直处级以上干部心理健康情况的调查，了解心理健康状况分析成因，提出改善心理健康状况的工作方法，为今后干部保健工作提供有效工作策略。方法通过自编《离退休领导干部心理健康调查问卷》，对张家口市市直行政1571名离退休干部进行问卷调查，收集问卷，并进行归纳总结。结果将离退休干部心理行为答卷分析后发现诸多问题，离退休干部(男性)的偏执评分(2.62±0.32)、焦虑评分(2.58±0.35)、强迫评分(2.52±0.45)、抑郁评分(2.45±0.37)、恐惧评分(2.27±0.26)、敌对评分(1.93±0.38)，离退休干部(女性)的偏执评分(2.33±0.31)、焦虑评分(2.32±0.34)、强迫评分(2.21±0.33)、抑郁评分(2.17±0.24)、恐惧评分(2.07±0.35)、敌对评分(1.63±0.21)，特征值大小排序偏执、焦虑、强迫、抑郁、恐惧、敌对因子。女性心理相关因子评分结果好于男性，这与女干部工作期间应对各种复杂问题，心理承受力得到极大锻炼密切相关。退休时间影响相关因子评分，随着年龄的增长，老人的脑力、体力出现各种问题，生活自理能力下降，易产生悲观失望、对未来生活感到恐惧的心理。结论通过对离退休干部的心理健康问题深入调查，发现他们在心理健康方面存在诸多问题。应采取积极有效的应对措施，保障其身心健康，从而安享晚年生活。

关键词:离退休干部;心理健康状况

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于张家口市市直行政处级1571名离退休干部，其中男性1207人、女性264人，年龄60～80岁。

1.2方法

依据离退休干部的心理状态及特点，选用症状自评量表(SCL－90)及自行设计的《离退休干部健康调查问卷》，内容包括抑郁、焦虑、强迫、敌对、恐怖、偏执等［3］，发放到离退休干部原单位的老干部处，由他们发到老干部手中，填#完成后收回，题目通俗易懂，并配有简单的指导说明，可以反应受访者的真实表达情况。采用描述性流行病学方法分析各心理行为因子特征，发放问卷1571份，收回1284份。

1.3统计分析

以Excel录入数据，运用SPSS10.0软件包进行统计分析。

2结果

2.1心理问题检出情况

将离退休干部心理行为答卷的相关因子分析后，发现各因子同质性信度较好，彼此间有明显的差异，各因子内部相关性显著。从表1可以看出，离退休干部(男性)的偏执评分为(2.62±0.32)、焦虑评分为(2.58±0.35)、强迫评分(2.52±0.45)、抑郁评分(2.45±0.37)、恐惧评分(2.27±0.26)、敌对评分(1.93±0.38)，离退休干部(女性)的偏执评分(2.33±0.31)、焦虑评分(2.32±0.34)、强迫评分(2.21±0.33)、抑郁评分(2.17±0.24)、恐惧评分(2.07±0.35)、敌对评分(1.63±0.21)。按特征值大小布列，依次为偏执因子、焦虑因子、强迫因子、抑郁因子、恐惧因子、敌对因子。

2.2性别引起偏执因子、焦虑因子、强迫因子、抑郁因子得分变化分析

性别差异各因子特征值发生了变化，特别是在抑郁(t=4.47)、焦虑(t=4.23)、强迫(t=3.98)、敌对(t=3.69)几方面差异明显(P＜0.01)。女干部的职业角色和生活角色跨度远大于男性，担负着社会家庭双重重任，既要求她们在领导岗位上把握大局、独当一面，对下属有感召力、影响力，对上级有领会力、忠诚度，处理好各种纷繁复杂的问题，又要求她们孝敬父母，培养教育孩子，维系好夫妻之间的关系，一人身兼数种社会角色［4］，而各种角色都有各种各样的期望值和要求，相互矛盾难以统一的情况时有发生，这其中女干部们投入大量的时间和精力应对各种问题，她们的心理承受力得到了极大的锻炼，特别是那些事业有成、家庭幸福的女干部，她们大多心态平和，待人对事谦虚得体，都是长期在角色冲突中修炼而成［5］。另外，女性温柔、贤惠、内敛的性格特点也容易让她们更适应退休后的家庭生活。

2.3离退休时间引起偏执因子、焦虑因子、强迫因子、抑郁因子得分变化分析

离退休时间不同，各因子特征值发生了变化，退休的最初5年焦虑因子(2.66±0.33)、强迫因子(2.58±0.42)、抑郁因子(2.55±0.36)、敌对因子(1.83±0.36)的数值最高，随着退休时间的延长，以上因子数值呈逐年下降趋势，这反映出他们在离开工作岗位的最初几年不适应退休生活，经常表现出心烦意乱、心慌焦躁、情绪消沉、紧张不安等症状［6］。随着退休时间的推移，这些状况有所缓解。退休10年以上的老人，年龄均已达到70岁以上，他们的偏执因子(2.72±0.22)、恐惧因子(2.38±0.34)数值均高于退休10年之内的人群，说明随着年龄的增长，老人的脑力、体力出现各种问题，开始是不服输，不承认自己的身体会就此坏下去，总认为过段时间会好起来，表现出不听别人劝告、偏执的一面，身体状况没有好转反倒有加重的趋势，生活自理能力和生活质量下降，就容易产生悲观失望，以及对未来生活感到恐惧的心理［7］。

2.4影响偏执因子、焦虑因子、强迫因子、抑郁因子得分的因素分析

在涉及偏执因子的命题中，51.9%的离退休干部不参加单位组织的老干部活动;42.2%的离退休干部只信西医西药;40.9%的离退休干部只信中医中药;45.6%的离退休干部总要求吃同样的食物。在涉及焦虑因子的命题中，39.1%的离退休干部睡眠不好、食欲下降;37.1%的离退休干部经常指责子女不按自己的意愿办事;11.8%的离退休干部有时情绪比较狂躁;4.2%的离退休干部因为小事无法控制情绪而大吵大闹;6.8%的离退休干部长时间沉迷于玩麻将、玩手机获取满足感。在涉及强迫因子的命题中，21.1%的离退休干部对从前自己所受委屈喋喋不休、难以忘怀;29.2%的离退休干部经常感觉浑身极度不适，到医院检查又一切正常。在涉及抑郁因子的命题中，20.1%的离退休干部对未来感到迷茫;18.6%的离退休干部坐着发呆不愿与人交流;27.4%的离退休干部不愿走出家门与外界接触;9.7%的离退休干部幻想自己突然去世［8］。测试结果表明，离退休干部心理健康状况令人堪忧，存在偏执、焦虑、强迫、抑郁、恐惧、敌对等心理问题。

3讨论

3.1角色改变心理疾患凸显

退休前他们都担任重要领导职位，常年承担着繁重的社会工作，工作有成就、自尊心强，退休以后，社会地位、生活内容、生活节奏、交往空间等都发生了改变，离开了权利中心从一个领导者转变成赋闲在家的人，从有规律的在职生活转变为家居生活，许多退休干部感到心理上无所适从，出现了适应障碍，也因为他们在位时受人尊敬，有很强的优越感，所以他们固执、保守、多疑、敏感，看不惯周围的事物，难以与周围的人和谐相处，独来独往，产生孤独感［9］;相较从前自己所做的贡献，埋怨待遇低、心理难以平衡，产生失落感;对一些身体状况不好、有各种慢性疾病的离退休干部，随着病情的加重和自理能力的下降，担心经济负担重没人照顾，恐惧感加深，从而导致偏执、焦虑、强迫、忧郁等心因性疾病的发生［10］。

3.2心理疏导建立良好的信任关系

心理疏导是医学心理专业人员通过专业的技术术语进行安慰和劝解，使保健对象的不良情绪有所好转，痛苦的症状有所减轻［11］。应针对离退休老干部出现的新情况新问题，坚持服务为本，突出人文关怀，研究老干部的心理特点和心理差异，运用心理干预和治疗手段，避免和减少他们偏执、焦虑、强迫、忧郁等心因性疾病的发生，加强老年心理保健知识的宣传，掌握退休后老干部心理变化特点及适应方法，帮助他们正确宣泄负面情绪，提升正面情绪。心理疏导的效果跟医务人员与离退休老干部能否建立起相互理解、相互信赖的和睦关系密切相关，是能否完成心理疏导过程的关键，医务人员的综合素质、服务态度、专业技术水平、责任心也决定了心理疏导的效果［12］。

3.3适应新角色、融入新生活

离退休是一种社会现象，是生理规律的必然，能否主动适应角色改变、适应新环境改变，决定了晚年生活的幸福程度。临近离退休的干部要了解老年心理学的知识，掌握适应方法，妥善处理人际关系，增加与各年龄组人员的交往，积极参与社会活动，真诚对待朋友，保持与社会的接触［13］;虽然退出了领导岗位，仍应了解世界、关心国家大事，在培养年轻干部、教育下一代方面发挥自己的余热，从而有效减少离退休后出现的远离熟悉群体的孤独感;在家庭生活中要尽自己所能分担家务，关心爱护其他成员，家庭大事要听取大家的意见，不搞一言堂，以保持家庭各成员间互敬互爱的和谐气氛，安享天伦之乐的晚年生活［14］;对待疾病既要高度重视，及时检查诊治，又要不怀疑忧虑、惶惶不可终日，增强心理承受能力，要识老、服老、不畏老，不少七八十岁的科学家、老领导在晚年阶段深入研究问题，提出了很多建设性的建议，对社会做出积极贡献，所以应克服自我颓废心理，鼓足干劲，继续为社会发挥光和热［15］，以健康愉悦的心态，幸福快乐地度过自己的晚年生活。

作者：张九利 李彦青 王锋 单位：张家口市卫计委干部保健局 张家口市疾病预防控制中心