本文作者：王秀玲 单位：广州中医药大学第一附属医院

本病是感受疫疬之气所致,起病急,潜伏期短,一般为12~24小时,最短可2~3小时,最长不超过3日。处在流行区内都有染病的可能,因为“邪之所凑,其气必虚”,如感邪轻而正气强,则发病轻而易愈,否则病情较重,若日久不愈,易并发黑睛星翳(角膜炎)。中医分内治和外治。

内治是按证候分型来用药。一般都分三个证型。①初感疫气型,治法:疏风散邪,兼以清热,方药用驱风散热饮子加减。②肺胃积热型,治法:清热泻火,解毒散邪,方药用泻肺饮加减。③疫热伤络型,治法:清热凉血,解毒散邪。方药用泻肺饮去羌活加生地、丹皮、紫草。外治:①双黄连中药水冲洗双眼,或生理盐水冲洗眼睛;②阿昔洛韦滴眼液、羟苄唑滴眼液、氧氟沙星滴眼液,或复方妥布霉素滴眼液等滴眼,每2小时1次,每次每眼滴1~2滴。如单眼患病,先滴健眼,再滴患眼,药瓶不要接触眼睑。每次滴眼前,滴眼后均要彻底清洁消毒双手,防止交叉感染,忌用油膏类眼药,因会阻碍分泌物排出。

中医的针刺疗法:可针刺合谷、曲池、攒竹、丝竹空、睛明、瞳子等穴。点刺眉弓、眉尖、耳尖、太阳放血。而本次我院红眼门诊多采用耳尖放血。每个需耳尖放血后的病人,询问其感觉都会说:眼睛的胀痛感减轻,第二天复查时,双眼已消肿,感觉良好。

饮食护理。合理的饮食能促进疾病的康复。反之,加重病情变化。红眼病流行期间,饮食应清淡,多喝水,保持大便通畅,忌吃热毒或煎炸油腻的食物以及高蛋白的虾蟹海鲜。食疗方:可用冬瓜(连皮)500g,切块,薏米15g、扁豆15g、木棉花15g煲汤(不放油),加少许盐或糖,以达到清热祛湿、利尿的作用。

预防指导。本病因具有较强的传染性,容易造成广泛流行。其传染方式多是由患眼眵泪直接或间接带入健眼引起。所以凡是来我院红眼门诊的病人或家属一律都用免洗消毒凝胶擦洗双手,杜绝院内交叉感染。劝其不要用手直接接触揉擦眼睛及注意手的卫生。a.流行季节。健康人可常用治疗本病的眼药水滴眼,保持眼的卫生。也可用菊花、夏枯草、桑叶等煎水代茶饮。b.应注意隔离,避免患者到公共场所,尤其禁止到游泳池游泳,以免引起传播流行。c.患者的手帕、洗脸用具、枕套、枕巾,以及儿童玩具等均需隔离与消毒。d.医护人员接触过患眼的手和医疗器械,以及污物等均需严加消毒处理。e.禁忌:本病禁忌包眼。因包眼可使热毒更盛,从而加重病情。

天行赤眼是严重影响生活、学习和身心健康的接触性传染得病。由于本病传染性强,传播迅速,公众对于行赤眼的认识不够而引起恐慌,影响社会的秩序。因此,护理人员应了解天行赤眼的病情变化特点,掌握护理要点,做好患者的心理护理、饮食护理、用药护理、预防指导,提高患者对治疗护理的依从性,从而提高患眼的痊愈,切断传播。