【摘要】目的本文主要针对妇科疾病病患经阴道自然腔道内镜手术的护理经验进行探讨，希望能在促进病患医治成效的前提下，为各医院探究有关于自然腔道内镜手术的实验，提供更多的参考资料。方法使用随机选取的方式，选取2018年1月～2019年1月在我院进行医治的10名经阴道自然腔道内镜手术进行医治的病患作为探究对象。结果参与本次探究的所有病患手术过程都非常顺利，并且手术时间为81分钟左右，在手术医治之后，并没有出现阴道大出血，阴道感染，脏器损伤的合并症的状况。经过后期的有效护理手术，医治过程当中产生的切口也得到了有效的愈合。结论如果使用经阴道自然腔道内经手术对妇产科疾病进行护理，则具有创伤小，恢复快以及体表不容易依旧疤痕的优点，要想能够使得最终医治的成效更高，护理人员可以根据手术的特点，为病患制定出针对性的护理方案。

 

【关键词】宫颈病变；子宫肌瘤；卵巢囊肿；阴道；经自然腔道内经手术；围手术期护理

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院收治的10名经阴道自然腔道内镜手术进行医治的病患的临床医治资料以及基本资料的内容进行提取，所以我们可以保证所有的信息都具有真实性和有效性。在信息解析之前，实验人员需要判断病患的基本资料是否对最终的实验结果产生影响，在手术医治之前，对病患进行耐受全麻手术的测评，最终评价结果较为良好。

1.2方法

病患在手术医治过程当中，采取的体位为头地较高位，在进行全麻手术后在固定的位置进行3~4厘米的切口，然后使用专用的手术器械进入到盆腔当中，建立气腹。随后对病患的盆腔环境以及腹腔环境进行手术操作，而手术过程需要完成的切除步骤以及其他步骤与传统的腹腔镜手术相同。

1.3结果

参与本次探究的10名病患全部顺利完成手术任务，手术时间在60分钟到100分钟当中，平均花费时间为81分钟，在手术医治过程当中出血的平均量为40mL。在手术医治结束之后，并没有病患出现阴道出血或者阴道感染以及其他脏器损伤的现象。经过一段时间的预后，护理病患的切口均愈合良好。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理

大部分使用该手术方式进行医治的病患都会担心手术成效以及术后合并症会对身体产生影响，因此在医治之前会存在紧张焦虑，抑郁等消极情绪，这会对后期的康复成效产生较大的影响。因此护理人员可以通过与病患进行交流，了解他们的心理情绪，并使用有效的心理护理方式来对其进行疏导。最重要的是对病患解释该医治方式并不会对体表产生疤痕，而且切口感染的风险比较小。除此之外，对于手术医治的过程以及注意事项，也必须要进行详细的讲解。

2.1.2皮肤及阴道护理

在手术医治之前的2～3天，护理人员能通过有效的方式对病患阴道的分泌物进行检查，如果最终检查结果存在异常现象，则需要进行有效的医治之后方可进入手术医治阶段。除此之外，在手术医治前一天对病患的阴毛进行剔除，需要注意的是剔除动作必须要轻柔，准确避免出现损伤。

2.1.3肠道护理

因为人体的肠道与阴道紧密相连，如果经阴道进行手术医治，那么病患的肠道也会受到危险，因此在手术医治之前护理人员需要对病患进行充足的肠道准备，如果在医治过程当中出现场馆到损伤的情况，才可以以及时进行修补。

2.2术后护理

2.2.1常规护理

病患在返回病室进行护理之后，需要遵医嘱进行氧气吸入护理三个小时。同时还需要对病患的疼痛情况进行评估，然后根据最终的评估结果，为病患制定出科学合理的疼痛护理操作。除此之外，还要做好有效的安全宣教，避免病患在病房护理过程当中出现跌倒等意外事故。

2.2.2出血及引流管的护理

阴道后穹隆是女性腹膜腔最低的部位，伤口比较隐蔽，而且该部位的神经具有较高的敏感性，如果在手术医治过程当中，病患在该部位出现流血情况并存于阴道中未排出，那么医疗工作者将不能有效的对该情况进行检测。因此护理人员需要加强对病患的巡视频率，并详细的记录病患的出血量以及出血的性质，一旦出现异常现象就及时的向医生报告。

3结论

经阴道自然腔道内镜手术所产生的伤口位于病患阴道后穹隆，最终的手术医治成效较为良好与传统的腹腔镜手术相比，该医治方式能够使得病患的术后疼痛程度有效减轻，同时加快肠道排气的恢复。在手术医治之前，护理人员对病患进行心理护理，皮肤准备以及充分的阴道和肠胃准备，在手术医治之后，通过对病患进行体位护理，加强出血和引流管护理，排尿护理，排便护理以及合并症护理。经过后期有效的护理之后，病患均痊愈出院。

参考文献

[1]朱一萍,赵栋,隋孟松,等.经阴道自然腔道内镜卵巢囊肿剥除术十例临床分析[J].中华腔镜外科杂志(电子版),2018,11(1):24-27.

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[3]田小娟,刘霞.妇科疾病患者经阴道自然腔道内镜手术的护理[J].护理学杂志,2018,v.33(10):43-45.

作者：娄娟娟 单位：河南省中牟县妇幼保健院