【摘要】目的分析心理护理对双相障碍患者冲动行为的临床效果。

方法选择我院2015年2月至2017年2月收治的共60例双相障碍患者作为研究对象，使用随机分配的方式将其分为两组，观察组和对照组，每组各30例。对照组患者实施常规的精神科护理干预，观察组在对照组基础上实施两个月的针对性心理干预。比较两组患者的外显冲动行为量表（MOAS）以及治疗的总有效率。结果经过治疗后，观察组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为80.00%，观察组的治疗总有效率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的MOAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1、2、4、8周后，观察组的评分为（5.97±2.44）、（4.64±1.98）、（3.20±1.27）、（0.87±0.46），对照组的评分为（5.55±2.40）、（4.67±1.64）、（3.17±1.19）、（0.98±0.66），两组治疗前后相比差异显著（P＜0.05），且治疗后观察组的评分变化情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论对双向障碍患者实施针对性的护理干预，能够有效的减少患者的冲动行为，临床疗效显著，值得应用于临床推广。

【关键词】双相障碍；心理护理；冲动行为；效果

双相情感障碍是当前临床中最复杂的疾病，严重影响了患者正常的生活，给患者家庭带来了沉重的经济负担。双相障碍患者在发病时会出现过激的行为，对自身和他人造成了伤害。本文对双向障碍患者实施心理护理干预，探讨其效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2015年2月至2017年2月在我院接受治疗的60例双相障碍患者进行研究，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。排除标准：患有严重的身体疾病；对药物依赖者；有严重自杀危险；妊娠期及哺乳期妇女。对照组中，男性16例，女性14例，年龄为20~58岁，平均年龄（30.8±12.7）岁；观察组中，男性17例，女性13例，年龄为18~60岁，平均年龄（31.4±13.1）岁。两组患者基本资料进行对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

[1]1.2.1建立良好的护患关系：了解患者的具体情况，与患者建立信任关系，实施针对性的护理，调节患者的不良情绪，进行心理疏导。1.2.2支持性心理治疗：护理人员要站在患者的立场来理解患者，耐心的倾听患者的讲述，在与患者交流时尊重患者的人格，避免刺激到患者。1.2.3加强健康宣教：定期向患者以及家属讲解疾病的发生原因、治疗方法以及注意事项，指导患者如何控制行为冲动。1.2.4充分利用家庭及社会支持系统：让患者的家属和朋友常来探视，安排好患者出院后的工作生活事项，指导患者构建良好的人际关系，出现问题时积极向朋友、家人以及医师求助。1.2.5放松训练：指导患者定期进行系统的放松训练，1周训练1次，训练时间在1h左右，指导患者放松心情、放松身体，来帮助患者控制情绪、减少冲动。

1.3疗效判定标准[2]

①统计记录两组患者治疗前后的MOAS评分，在治疗前和治疗后1、2、4、8周末进行评定。②统计记录两组患者的治疗总有效率。采用BRMS进行评定，分为4个等级：减分率超过75%为痊愈；减分率在50%~75%为显著进步；减分率在25%~49%为进步；减分率不足25%为无效。

1.4统计学处理

研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床疗效

经过治疗后，观察组中治愈14例，显著进步8例，进步6例，无效2例，治疗总有效率为93.33%；对照组中治愈，12例，显著进步7例，进步5例，无效6例，治疗总有效率为80.00%，观察组的治疗总有效率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组患者治疗前后的MOAS评分

治疗前，观察组和对照组的评分为（7.26±2.75）和（7.34±2.89），差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1、2、4、8周后，观察组的评分为（5.97±2.44）、（4.64±1.98）、（3.20±1.27）、（0.87±0.46），对照组的评分为（5.55±2.40）、（4.67±1.64）、（3.17±1.19）、（0.98±0.66），两组治疗前后相比差异显著（P＜0.05），且治疗后观察组的评分变化情况显著优于对照组（P＜0.05）。

3讨论

双相情感障碍是精神科的常见病，患者的症状表现为狂躁和抑郁的交替发作，严重降低了患者的生命质量，给患者家庭带来了沉重的负担。常规的药物治疗能够控制并改善病情，但是起效较慢[3]。本文研究结果显示，与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著要高（P＜0.05）；且观察组的MOAS评分改善情况要优于对照组（P＜0.05）。说明心理护理干预能够充分利用社会支持系统，将刺激患者的不良因素都降到了最低水平。综上所述，心理护理干预能够有效的控制双相障碍患者的冲动行为，减少不良事件的发生率，从而减轻的患者家庭的经济负担，值得应用于临床推广。

参考文献

[1]黄秀辉.心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的临床效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(12):1532-1533.

[2]赵辉.心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(5):615-616.

[3]罗伟连,张程赪.心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的影响临床研究[J].当代护士(下旬刊),2014(11):126-127.

作者：孙晶静 单位：丹东市第三医院心理四科