摘要：目的分析小儿头皮静脉穿刺固定带在护理中的应用效果:

方法将2016年8月～2017年8月本院收治的60例行头皮穿刺的患儿作为研究对象，将患儿随机分为对照组（30例）、观察组（30例），给予对照组患儿常规的护理干预，观察组患儿在常规护理基础上利用固定带辅助穿刺，比较两组患儿穿刺的各项指标及护理效果。结果与对照组相比，观察组患儿穿刺总成功率更高（P＜0.05），且患儿的穿刺护理各项指标优于对照组（P＜0.05）。另外，观察组患儿穿刺时间比对照组低，患儿家属护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将固定带应用于小儿头皮静脉穿刺护理中，能够提高患儿穿刺成功率，缓解患儿穿刺的恐惧感、疼痛感及不适感，缩短穿刺时间，提高患儿家属护理满意度。因此，固定带在小儿头皮穿刺护理中应得到临床应用，以此为提高患儿治疗效果奠定良好基础。

关键词：小儿头皮静脉穿刺；固定带；护理；效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月～2017年8月郑州大学附属儿童医院收治的60例行头皮穿刺的患儿，将患儿随机分为对照组（30例）、观察组（30例）。其中对照组男患儿19例，女患儿11例，平均年龄为（2.8±0.7）岁；观察组男患儿16例，女患儿14例，平均年龄为（2.6±0.8）岁。两组患儿性别、年龄等资料的比较无显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组护理方法

对照组患儿静脉穿刺采用常规的护理方法，首先护理人员选择患儿穿刺的位置。对于患儿前额正中静脉、额浅静脉及颞浅静脉穿刺，应以10°进针，当针进入到患儿头皮后，平行将针向前刺入，当出现回血后再进行固定；对于患儿的眶上静脉、耳后静脉穿刺，应当以25°进针；由于患儿头颅存在较多静脉，护理人员实施穿刺之前，首先应当对患儿的骨缝全面了解，并以50°进针[2]。在实际穿刺中，护理人员应当根据实际情况调整角度；同时对于特殊的患儿，护理应必须要准确认识血管深浅及走向，并采取有效的穿刺方法，以此使穿刺成功率得到提升。

1.2.2观察组护理方法

观察组患儿在常规护理基础上采用固定带辅助穿刺。固定带是通过自制而成，制作材料为魔术贴与棉布，分别制作肘关节的固定带、膝关节的固定带。并采用小棉布、螺丝及小木条将小儿头皮静脉穿刺固定带安装到穿刺台下[3]。护理人员在穿刺之前，将固定带分别采用小布条与小木条安装于穿刺台下，将双膝关节固定带安装在穿刺台的正下方，需要注意的是，其与穿刺台的距离应当保证在50cm左右，穿刺台两侧的下方应安装双肘关节的固定带，同时应当控制与穿刺台的距离，一般为３0cm左右为宜[4]。

1.3观察指标

比较两组患儿总穿刺成功率；并采用医院自制的问卷了解患儿穿刺过程中各项指标情况，问卷内容包括患儿对穿刺的恐惧感、疼痛感及舒适度等；对两组患儿的穿刺时间进行比较，对两组患儿家属护理满意度进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行分析。计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（sx±）表示，组间比较采用ｔ检验；（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿穿刺总成功率比较对照组患儿一次性穿刺成功有11例，多次性穿刺成功有15例，穿刺失败的有4例，总成功率为86.6%；观察组患儿一次性穿刺成功有22例，多次性穿刺成功有8例，穿刺失败的有0例，总成功率为100%；因此，观察组患儿的穿刺总成功率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组患儿穿刺各项指标情况比较通过比较可知，对照组患儿穿刺恐惧为93.2±2.3分，穿刺疼痛感为85.2±7.6分，舒适度为60.0±2.6分；观察组患儿穿刺恐惧为28.6±2.5分，穿刺疼痛感为47.5±7.8分，舒适度为87.6±4.5分；因此，观察组患儿穿刺护理各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3两组患儿穿刺时间比较对照组患儿穿刺时间为（15.3±3.4），观察组患儿穿刺时间为（8.3±1.2），因此，观察组患儿穿刺时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）2.4两组患儿家属护理满意度比较对照组患儿家属满意的有13例，一般的有13例，不满意的有4例，护理满意度为86.6%；观察组患儿家属满意的16例，一般的有12例，不满意的有2例，护理满意度为93.3%；因此，观察组患儿家属护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

小儿头皮静脉穿刺作为儿科较为常见的治疗技术，其对患儿治疗效果发挥重要作用[5]。小儿头皮静脉穿性成功与患儿整体治疗效果有着密切联系，为了缓解患儿静脉穿刺的疼痛感，提高患儿穿刺的舒适性，缩短穿刺的时间，护理人员应当具备良好的穿刺技术，同时在穿刺护理中应用自制的固定带，其主要由魔术贴与棉布制作而成，其具有的透气性与舒适性，能够防止患儿出现过敏现象，而且有助于防止脱管的现象发生，将其应用于小儿静脉穿刺护理中能够有效提升穿刺成功率[6]。本文主要对60例行头皮穿刺患儿展开研究，通过分析结果可知：与对照组相比，观察组患儿的穿刺总成功率更高；且观察组患儿穿刺护理各项指标满意度高于对照组；另外观察组患儿穿刺时间低于对照组，患儿护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）[7]。因此，将固定带应用于小儿头皮静脉穿刺护理中具有重要意义，采用固定带辅助患儿头皮静脉穿刺，能防止患儿肢体位置因没有固定而导致穿刺失败的现象发生[8]。同时，固定带的使用还有助于提高患儿穿刺过程中各项指标满意度，其中包括穿刺恐惧感、穿刺疼痛感及舒适感，有效降低穿刺时间，大大提高患儿家属护理满意度。综上所述，将固定带应用于小儿头皮静脉穿刺护理中，能有效提升穿刺成功率，缓解患儿对穿刺的恐惧感、疼痛度，同时还有助于缩短患儿的穿刺时间，使患儿家属满意护理效果。因此，固定带值得在小儿静脉穿刺护理在临床应用。

参考文献

[1]胡艳萍,王慧,肖艳芳.小儿头皮静脉穿刺固定带在护理中的应用[J].当代医学,2016,22(15):111-112.

[2]许玉叶.小儿头皮静脉穿刺体会[J].医药卫生:文摘版,2016,26(3):00203-00203.

作者：张飞飞 单位：郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院