1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院于2010年3月至2011年6月期间收治的40例妊娠剧吐患者的临床资料，将40例妊娠剧吐患者随机分为观察组和对照组各20例。两组患者孕周、年龄、病情经统计学处理（P>0.05），无明显差异，具有可比性。对对照组予以止吐，补液，调节电解质、酸碱平衡失调,对症治疗,观察组在此基础上对患者进行护理干预。

1.2方法入院宣教

护士与患者进行交流，有针对性地讲授此病的基本知识，如妊娠剧吐的诱发因素、病程、常规治疗用药等，使患者对此病有所了解，消除紧张恐惧心理，积极配合医院的治疗。住院期间进行特殊护理。[1]加强心理疏导。责任护士多与患者进行沟通，建立和谐护患关系，缓解患者的精神紧张。指导孕妇进行放松练习，如进行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引导孕妇回忆愉快的体验经历，谈论孕妇爱听的话题，观看新生儿沐浴、抚触等。创造温馨的住院环境。提供安静、整洁、舒适的病房，每天适时开窗通风，播放柔和乐曲，张贴可爱的幼儿画像。饮食指导。强调妊娠时期营养对胎儿健康发育的重要性，激发患者母爱的力量，使其积极主动进食。同时，鼓励孕妇少量多餐，建议其多吃一些容易消化、营养丰富的食物。病情观察与护理。对于妊娠呕吐严重者，需密切监测其生命体征，观察其呕吐物中有无胆汁和咖啡色物，记录呕吐次数及24h出入液量，以便及时发现血液浓缩和酸中毒等病变。患者呕吐时，护士陪伴身边，轻拍孕妇背部，以减轻不适。呕吐结束后，及时用温开水漱口，加强口腔护理，并清除污物，开窗通风。尽量减少在听觉、视觉上能引起呕吐的因素。对于呕吐严重者，应暂时让其禁食，静脉注射补充营养。家属护理。护士应与家属进行沟通，让家属清楚孕妇的病情与情绪有关，亲人的关爱可降低孕妇的负面心理反应。同时，指导家属在陪护过程中多使用鼓励性语言，运用心理暗示的方法，协助孕妇加速康复。出院指导。出院前责任护士再次测评孕妇对妊娠知识的掌握程度，评估其对妊娠呕吐的病情和病因的了解程度，鼓励孕妇出院后继续保持情绪稳定，解除心理负担，注意休息，保证充足的睡眠，进食清淡、易消化、高营养的食物，多观看育婴方面的书籍。

1.3统计学处理

对比分析两组间入院后72小时基础情况、呕吐次数的差异；初孕患者中妊娠剧吐的危险因素。资料以均数标准差（X±s）表示。对妊娠剧吐的危险因素进行logistic回归分析

2结果

观察组未见有肝肾损害，呕吐次数低于对照组，尿量高于对照组

3讨论

本次研究资料表明，妊娠剧吐与初孕呈显著正相关性。孕妇初次怀孕,对妊娠这一生理过程认识不足,导致精神紧张,可加重妊娠剧吐症状。所有妊娠剧吐患者均存在呕吐及尿量减少情况，观察组的呕吐次数低于对照组，尿量高于对照组，即使考虑到患者体重及进食量的因素，但这种差异仍然存在。妊娠呕吐病理复杂，其病因是多方面的，在对症治疗的基础上，对妊娠呕吐病人给予护理干预,通过舒缓患者的精神压力，消除患者的负面情绪，提高患者对疾病的认知，提高患者心理耐受阈值等,改善妊娠剧吐的症状,提高治疗效率。这将对促进孕妇孕期保健以及优生优育方面具有一定意义。