摘要：目的：探讨ＰＢＬ教学法在口腔科学临床带教中的运用效果。方法：选择２０１５年１月至２０１６年６月期间在我科临床见习的８６例学生作为受试者，随机分为对照组和观察组，各４３例。对照组见习生按常规进行口腔临床带教，观察组在口腔临床带教中融入ＰＢＬ教学法，比较两组患者考核成绩。结果：观察组考核后理论知识得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、总分［（８５．６９±５．９６）分］均显著高于对照组，组间差异ｐ＜０．０５。结论：口腔临床带教中运用于ＰＢＬ教学法可显著提高临床教学效果，提升见习生学习效果，该教学法值得推广使用。

关键词：口腔科护理；ＰＢＬ教学法；临床带教；操作技能；

临床口腔专业是较为复杂的专业，包括临床治疗、预防保教、康复治疗等多方面的知识，对于口腔科医师的要求较高，因而临床教学难度较大。近年来，较多新兴教学法开始应用于临床带教中，发挥了较好的教学效果，其中ＰＢＬ教学法受到了广泛推崇［１］。为进一步探究ＰＢＬ教学法应用于临床的实践效果，本次研究选择２０１５年１月至２０１６年６月期间在我科见习的８６例见习生作为受试者，对比分析了其运用效果，现报道如下。

１资料与方法

１．１一般资料。

选择２０１５年１月至２０１６年６月期间在我科见习的８６例见习生作为受试者，随机分为对照组和观察组，各４３例。两组见习生均自愿参与本次研究，均以４周为一个见习周期，已排除认知障碍者、中途退出者等。观察组，男１８例，女２５例，年龄２１～２３岁，平均年龄（２２．１４±１．３６）岁。对照组，男１９例，女２４例，年龄２１～２３岁，平均年龄（２２．２８±１．２７）岁。两组见习生在年龄、性别等一般资料方面，均无显著差异ｐ＞０．０５，具有可比性。

１．２方法。

两组见习生均由本院口腔科，本科学历以上，获得教师资格的资深带教老师负责日常授课工作。对照组见习生按常规进行口腔临床带教：讲解口腔科理论知识，口腔科技能操作，教师指导等。观察组在口腔临床带教中融入ＰＢＬ教学法，具体如下：

１．２．１设计问题。

口腔医学知识和技能讲授后，教师引导见习生提出问题，同时设计专题问题，以某个典型病例为例，让见习生在课后进行收集资料，找到理论知识和操作治疗方法。

１．２．２收集资料。

教师要求见习生就设计的问题阐述发病机制、治疗方案、具体操作程序、注意事项等，引导见习生收集相关资料，包括查找教材、搜索文献资料、观看教学录像等，让见习生以书面形式报告研究内容。

１．２．３实际操作。

见习生顺利解决理论层面问题后，由带教老师指导见习生进行实际操作练习，见习生先进行操作，其他同学观察并提出意见，教师再具体指导，让见习生真正了解正确的操作方法。

１．２．４论证。

操作结束后，教师组织见习生讨论实际操作中易出现的问题，让见习生学会反思操作中的不作，再让见习生各抒己见，教师进行点拨，引导学生改进操作技能，最后作总结［２］。

１．３评价指标。

两组见习生口腔科见习期结束后，均进行理论知识与操作技能考核；理论知识考核部分包括选择题、问答题、案例分析题三部分，满分５０分；操作技能部分，由带教教师确定操作题目，见习生随机抽选操作题目，满分５０分。统计两组见习生理论及操作考核得分，并统计两组总分情况。

１．４统计学方法。

采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件分析研究数据，计量资料采用ｔ检验；计数资料采用Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５认为差异显著，有统计学意义。

２结果

观察组考核后理论知识得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、总分［（８５．６９±５．９６）分］均显著高于对照组，组间差异ｐ＜０．０５，具有统计学意义。

３讨论

口腔医学是多种临床学科交叉、聚合的学科，具有较强的综合性和操作性，因而需要医师具备扎实、全面的理论知识基础，同时掌握过硬的专科操作技能，因而口腔临床带教的任务繁重［３］。传统口腔临床带教的“讲授→操作→纠正”仅简单的传达了知识和技能，缺少见习生思考综合运用知识的过程，因而并不能让见习生综合性掌握口腔医学专科知识［４］。ＰＢＬ教学法作为一种以问题为主导的教学法，在教学中强调运动问题串联起理论与技术知识，引导见习生思考综合性应用，较为适用于口腔临床带教的综合性教学［５，６］。当前，关于ＰＢＬ教学法在口腔等临床带教研究的文献报道，其应用效果良好，对于学习效果的替代较为明显，可全面提升见习生理论和技能双向能力［７－１０］。本次研究也发现口腔科见习结束后，观察组考核后理论知识得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、总分［（８５．６９±５．９６）分］均显著高于对照组，可知ＰＢＬ教学法提高了教学效果，见习生理论和操作技能均获得了有效提升，应用效果较好。综上所述，口腔临床带教中运用于ＰＢＬ教学法可显著提高临床教学效果，提升见习生学习效果，该教学法值得推广使用。

参考文献：

［１］郝吉庆．ＰＢＬ教学法在临床医学教学中的应用与探讨［Ｊ］．安徽医药，２０１１，９（０１）：１２９－１３１

［２］田海，刘开宇，孙露，等．探索通过ＰＢＬ教学法培养临床医学研究生学习兴趣［Ｊ］．继续医学教育，２０１４，５（０６）：８８－９０

［３］常亮，张学新，李响，等．ＰＢＬ联合ＬＢＬ教学法在八年制临床医学教学中应用效果的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中国高等医学教育，２０１４，１２（０８）：１１１－１１３

［４］杨立强，倪家骧，岳剑宁，等．浅析基于ＰＢＬ教学模式下的临床医学教学应用［Ｊ］．现代生物医学进展，２０１４，１６（２９）：５７６８－５７７２＋５７２６

［５］江颖，陆晖，方兴，冯原，等．循证医学ＰＩＣＯＳ模式结合ＰＢＬ教学法在脑病科临床教学中的研究［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１５，１２（０７）：６－８

［６］寇惠娟，韩振华，董新，等．ＰＢＬ和ＬＢＬ教学法在临床医学五年制内科学教学效果的对比研究［Ｊ］．西北医学教育，２０１５，１３（０４）：６８８－６９２

［７］雷莉，臧伟进，宋土生，等．ＰＢＬ教学法在临床医学八年制教学中的尝试与探索［Ｊ］．西北医学教育，２０１０，８（０１）：１７５－１７８

［８］张平娟．ＰＢＬ教学法在口腔临床带教中的运用体会［Ｊ］．蛇志，２０１５，（０２）：２３７－２３８

［９］郑桂珍．ＰＢＬ教学法在口腔临床护理带教中的应用［Ｊ］．内蒙古医学院学报，２０１２，８（Ｓ３）：７２０－７２２

［１０］王江波，秦志燕．ＰＢＬ教学法在口腔颌面外科临床实习中的应用［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１３，１４（１２）１１：１６７９－１６８０

作者：谢卡 彭春 单位：重庆医科大学附属永川医院