摘要目的：评价思维导图教学法在儿童口腔临床带教的应用效果。方法：选择2018年1月-12月入我院儿童口腔科轮转的40名学员，随机分为实验组（n=20）和对照组（n=20），对照组采用传统带教方法，实验组采用思维导图辅助教学。两组学员轮转前后均进行考试，轮转结束后对学员进行访谈。结果：两组学员在轮转前的成绩无显著性差异。轮转结束后，两组学员的成绩均有提高，实验组学员成绩提高相对较多，但无显著性差异。访谈结果表明，实验组学员对学习展现更高的积极性，并对教学方式更加认可。结论：思维导图能提高学员对教学内容的记忆与掌握，提高学习积极性，为临床带教提供新的教学思路与方法。

关键词思维导图教学法儿童口腔临床带教

1研究对象及方法

1.1研究对象

研究对象为2017年11月—2018年10月进入浙江大学医学院附属口腔医院儿童口腔科轮转的学员40名。随机将轮转学员分为实验组及对照组，每组20人。所有带教老师均已通过浙江省住院医师规范化师资培训。带教老师统一进行思维导图教学法的培训。

1.2研究方法

对照组采用一般带教方法，如PPT讲课、病例讨论等。实验组辅助采用思维导图教学法，即带教老师结合应用思维导图进行系统教学，学员绘制思维导图进行复习及深化学习。师生采用软件MindManager、XMind之一绘制思维导图，所选病种范围：儿童口腔解剖结构、儿童龋病、儿童牙髓病及根尖周病、儿童行为管理、年轻恒牙牙外伤。轮转结束后对轮转学员进行访谈，了解学员对思维导图教学方法的感受与建议。

1.3评价方法

对照组及实验组学员在轮转前后均进行考试（试卷A、B），并将成绩进行统计学分析。试卷内容以儿童口腔解剖结构、儿童龋病、儿童牙髓病及根尖周病、儿童行为管理、年轻恒牙牙外伤为主。题型全部为客观题型。

1.4统计分析

数据采用SPSS19.0统计，采用t检验分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组学员轮转前（A卷）和轮转后（B卷）均进行了笔试.结果显示，两组学员在轮转前的成绩比较无统计学意义（P＞0.05），轮转后实验组学员的成绩提高较多，但无显著性差异（P＞0.05）。轮转结束后对实验组学员进行的访谈，均表示对思维导图教学法可以接受并乐于采用该种方法进行学习。

3讨论

儿童口腔医学是20世纪80年代逐渐发展形成的学科，并日渐完善[3]。现课程所涉及的医学内容复杂，诊疗过程中患儿沟通不畅，不易全面掌握。传统的临床带教仍处于一种灌输式的教学模式，由于临床工作繁忙，门诊接诊病种较为随机，轮转学员学习到的知识呈“零碎”状态，不能形成系统性认识。思维导图能把这些“零碎”知识进行结构化的系统整理，形成层次分明、条理清晰、内容丰富的整体性知识[4]，有效提高临床轮转的教学效果。思维导图充分运用左右脑功能，是由一个中心向周围发出有层次的分支树状结构图形，运用词汇、图像、符号、线条、颜色、联想辅助大脑进行理解和记忆[5]，使人更加高效地进行思考、学习。同时，思维导图可以帮助发散思维，提高学生的学习积极性。在本研究中，思维导图融入教学对教师的教学能力提出了较高的要求。带教老师需通过培训学习，熟练掌握思维导图的方法、特点，对所传授的知识点有全面系统的认识，提干清晰，方可在教学中运用自如[6]。在制作思维导图过程中，教师可以利用发散式思维来组织、归纳和整理教学内容与思路，整合课程有效资源，构建系统的儿童口腔知识框架。在临床带教中利用思维导图以点带面，根据不同年级、层次的轮转学员，对思维导图的难度进行调整，对学生存在的重难点进行突破，帮助提高临床思维能力。轮转学员在复习总结中通过自主构建思维导图，将所学知识建立成网络结构，有效巩固理论知识，提升复习的效率[7]。此外，采用思维导图进行教学也是对学生自主性、探索性能力的一种培养[8]。总而言之，思维导图是一种良好的教学辅助方法。思维导图能提高学员对教学内容的记忆与掌握，提高学习积极性，能够在提高课程学习效率的同时锻炼学生的思考能力[9]，为临床带教提供新的教学思路与方法。

作者：方林仙 施琼玲 张丽文 曹桂芬 余锦锦 彭周旭 单位：浙江大学医学院附属口腔医院