【关键词】口腔综合修复技术；牙隐裂

1资料与方法

1.1一般资料

从2016年1～2018年12我院门诊收治的牙隐裂患者42例，共有患牙44颗，其中男性28例，女性14例，年龄22～51岁，平均（37.15±4.68）岁。所有患者都没有其他严重并发症。牙隐裂诊断标准：患者具有喜欢咀嚼硬物，单侧咀嚼、夜磨牙等病史，就诊时多数表现出咀嚼不适、冷热刺激敏感、咬合不适等感觉；肉眼观察牙冠表面完整，没有破损，咬合面与发育沟重叠，并延伸到邻面的隐裂，个别患者继发龋，患牙都没有明显的临床症状，没有叩痛或自发痛，对酸、冷刺激感到不适，X线照射显示根尖和牙周没有病变；进行咬合试验出现短暂的撕裂样疼痛；进行碘液染色会发现裂纹，有范围和深度区分。

1.2方法

对没有表现出明显症状的患者采取综合口腔修复技术，进行调颌，降低牙尖的斜度，减少产生的劈裂力；均衡全口颌力负担，治疗或者拔除有干扰的牙齿、对存在缺失的牙进行修复。对于隐裂纹的治疗，针对深度的不同选择不同的治疗方法，裂纹较浅的患者，在裂纹处备洞，使用材料进行填充，比如光固化复合树脂；裂纹较深的患者，沿裂纹备洞，封闭进行观察，两周之后如果没有症状就进行永久性修复。对于裂纹伴发明显疼痛的患者，进行常规根管治疗，然后进行全冠修复。对于牙隐裂伴发尖周炎的患者，先针对尖周炎进行治疗，比如牙髓治疗和根管治疗，然后再进行全冠修复。如果患牙治疗后恢复不明显，或者修复难以满足需求，可以选择直接拔牙，然后给予牙种植术。

1.3观察指标

评价患牙修复或种植后的临床效果，评价标准为治愈、显效、维持、无效四个等级。治愈：患牙表面裂纹消失，咀嚼功能恢复，冷热刺激痛消失；显效：患牙表面裂纹大范围减小，咀嚼功能基本恢复，冷热刺激痛明显减轻；维持，患牙表面裂纹维持原状，冷热刺激痛或咀嚼功能保持不变；无效：患牙裂纹和症状无改善，甚至裂纹增大，冷热刺激痛加剧，咀嚼功能进一步受阻。对患者进行为期1年的随访，在治疗后的1、3、6、12个月分别随访一次，评估患者患牙的治疗效果。另外统计患者牙隐裂复发情况。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0版统计软件处理数据，计数资料以百分比（%）表示，采用两独立样本的x2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1患者修复效果

对患者进行牙隐裂的综合修复治疗后，发现对牙隐裂的治疗效果达到78.57%。42例中仅有2例治疗无效。

2.2患者治疗后复发情况

对患者进行牙隐裂的综合修复治疗后，结合随访情况进行统计，发现一年内共复发3例，复发率为7.14%；其中1个月、3个月和6个月各复发1例。

3讨论

牙隐裂早期因为裂纹不明显，常与发育沟混在一起，患者没有感到明显疼痛等，导致疾病很难被发现。而患者本身发现之后，一般病情都加重。而且牙齿裂纹可能会不断深入导致并发牙髓炎，对牙齿造成严重的损伤，给患者带来明显的疼痛。因此需要做到牙隐裂的早发现、早诊断，从而能够尽早治疗，减轻患者的痛苦。本次研究对牙隐裂患者采取综合口腔修复技术，并分析结果发现效果良好。治疗效果达到78.57%。42例中仅有2例治疗无效。一年内共复发3例，复发率为7.14%；其中1个月、3个月和6个月各复发1例。总之，在牙隐裂的临床治疗中要早诊断早治疗，使用综合口腔修复技术可以获得较好的修复效果，复发率低，无效率低，临床推广价值较高。

参考文献

[1]朱癑.口腔综合修复技术对牙隐裂治疗的疗效分析[J].大家健康(学术版),2016(3)110.

[2]李毅萍,潘灏.口腔综合修复技术对牙隐裂治疗的疗效观察[J].临床口腔医学杂志,2015(6)352-353.

作者：顾静静 单位：杭州牙科医院