摘要：目的探讨甘草油口腔干预护理预防危重患者口腔感染的效果。方法选取2015年1月~2017年12月在我院住院的危重患者96例，随机分为甘草油护理组和常规护理组，各48例。常规护理组采用生理盐水擦拭、漱口；甘草油护理组采用甘草油涂于口腔内。比较两组患者口腔异味、真菌感染、退苔例数及牙周健康状况，观察两组患者干预前后口腔pH值、口腔评分。结果甘草油护理组发生异味、真菌感染例数少于常规护理组，退苔例数多于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；甘草油护理组菌斑指数、牙龈指数为（1.27±0.34）、（1.14±0.21），低于常规护理组的（2.93±0.42）、（2.26±0.37），差异有统计学意义（P＜0.05）；甘草油护理组口腔pH值、口腔评分为（7.01±0.43）、（10.02±2.01）分，高于于常规护理组的（6.37±0.36）、（6.85±2.61）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用甘草油对危重患者进行口腔护理，可有效维护患者口腔健康，降低口腔感染、异味发生率，改善患者牙周健康状况，值得临床应用。

关键词：甘草油；口腔干预；危重患者；口腔感染

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月~2017年12月在首都医科大学附属北京中医医院重症医学科住院的危重患者96例。根据随机数表法分为甘草油护理组和常规护理组，各48例。甘草油护理组男25例，女23例，年龄41~79岁，平均年龄（56.9±6.13）岁；常规护理组男27例，女21例，年龄42~78岁，平均年龄（56.8±6.39）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规护理组实施常规口腔护理：①每日以棉球蘸取少量生理盐水擦拭患者口腔，若发现患者存在口腔异味，护理人员可采用复方氯已定为患者进行漱口，2次/d；②叮嘱患者每餐进食后以温开水进行漱口等。甘草油护理组在此基础上实施口腔护理干预措施。具体如下：①口腔检查：观察患者口腔污垢附着的情况、龋齿情况，齿龈是否红肿、出血，舌头、口腔黏膜等部位是否异常，若有异常，则应尽早治疗；②对患者使用棉签蘸取甘草油涂抹，3次/d；使用浓度为2.5%的碳酸氢钠液擦拭口腔，3次/d；可进食的患者叮嘱患者每餐进食后以温开水进行漱口；按摩刺激相关的口腔部位，以促进牙组织的新陈代谢、血液循环。

1.3观察指标

比较两组患者口腔异味、真菌感染、退苔例数，并比较两组患者牙周健康状况（菌斑指数、牙龈指数）比较，观察两组患者干预前后口腔pH值、口腔评分。

1.4统计学方法

实验数据使用SPSS21.0进行统计分析。计量资料采用（x±s）表示，行t检验。计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者口腔异味、真菌感染、退苔例数比较

干预后，甘草油护理组患者口腔异味、真菌感染例数少于常规护理组，退苔例数多于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者牙周健康状况比较

干预后，甘草油护理组菌斑指数、牙龈指数均优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者干预前后口腔pH值、口腔评分比较

干预前，两组患者口腔pH值、口腔评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者口腔pH值、口腔评分均有明显改善，且甘草油护理组改善程度优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）.

3讨论

对于危重患者，口腔感染的预防至关重要[4]。因口腔的护理工作未做到位，很多患者的舌苔及上颚中残留有厚厚的痰痂，使得舌苔的颜色和性质不容易被分辨；另外，由于危重疾病患者所导致的口腔感染，患者口腔易干涩、不适，故需多喝水，但这对需控制水摄入量的心衰患者而言，造成了极大的困扰[5，6]。口腔护理干预为患者住院工作中的重要内容之一，对患者机体的早日恢复起着积极的促进作用[7]。口腔环境较为湿润，因而成为了各类细菌繁殖的良好场所，危重住院患者的口腔自洁作用减弱，吞咽肌、咀嚼肌无力，进食后食物残渣滞留于口腔极易滋生大量的微生物，进而导致出现口腔溃疡、异味等感染症状[8]。口腔是呼吸的第一道屏障，有研究表明，其与肺炎的发生率存在某种程度的相关性，口腔清洁可降低获得性肺炎的发生率。危重患者病情已然较为严重，肺炎一旦发生，几乎是致命的并发症[9]。因此，口腔护理干预对危重住院患者的治疗过程及预后有着十分重要的意义。本次研究结果表明，相对于常规护理，甘草油护理可减少患者发生异味、真菌感染例数，增加患者退苔例数，甘草油护理组菌斑指数、牙龈指数均优于常规护理组，表明甘草油可有效维护患者口腔健康，抑制细菌滋生，降低口腔感染发生率。且在口腔pH值、口腔评分方面，甘草油护理组均优于常规护理组，表明甘草油护理可减少口腔不良并发症，改善口腔症状，使口腔处于碱性环境，可调整口腔pH值，促进唾液溶菌酶起到杀菌效果，从而发挥抑制发酵菌的作用，可有效预防病原菌感染，此结果与覃沅华[10]等研究结果具有一致性。综上所述，应用甘草油对危重患者进行口腔护理，可有效维护患者口腔健康，降低口腔感染、异味发生率，改善患者牙周健康状况。

参考文献：

[1]彭兴巧,宋佶芳.口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔黏膜炎的临床研究[J].医学信息,2016,29(36):155-156.

[2]张桂兰,沈云霞,张晓琳,等.冰茶灵洗剂口腔护理预防危重症患者内源性感染的发生[J].中国中医急症,2012,21(10):1716-1717.

[3]潘丽婷.2.5%碳酸氢钠在重症神经疾病患者口腔护理中的应用[J].继续医学教育,2015,29(5):85-86.

[4]叶兴娟.口腔护理干预对危重住院患者口腔感染的控制效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(1):185-186.

作者：张小桐 单位：首都医科大学附属北京中医医院重症医学科