摘要：目的观察综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的效果。方法选取2016年5月～2017年5月在本院接受口腔检查的80例儿童作为本次研究对象，将80例儿童以随机抽取的方法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合口腔护理干预，对比两组儿童对防龋操作过程的配合度以及经护理干预后的正确刷牙率、龋齿发生率、相关保健知识掌握良好率和对护理工作的总满意度。结果观察组儿童对防龋操作过程的配合度以及经护理干预后的正确刷牙率、对相关保健知识掌握良好率和对护理工作的总满意度均明显高于对照组，观察组儿童龋齿发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的效果显著，值得临床积极推广。

关键词：儿童龋齿；综合口腔护理干预；预防效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月～2017年5月在郑州大学附属儿童医院接受口腔检查的80例儿童作为本次研究对象，所有儿童均年满三周岁，并排除存在智力障碍、口腔炎症、龋齿及其他器官系统疾病等症状，该项研究已获得医院伦理委员会批准，且本次研究内容、研究目的、研究方法等所有儿童家属均知情并同意。将80例儿童以随机抽取的方法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组40例儿童中男23例，女17例，年龄范围为：3.0～8.0岁，平均年龄为（4.3±1.6）岁，体重为：12.3～21.5kg，平均体重为（17.2±2.4）kg；观察组40例儿童中男19例，女21例，年龄范围为：3.5～7.8岁，平均年龄为（4.1±1.7）岁，体重为：12.1～21.7kg，平均体重为（17.4±2.5）kg，两组儿童在性别、年龄、身体素质等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组40例儿童给予常规护理，主要引导儿童进行常规的防龋操作和引导儿童家属按照日常的护理习惯对儿童进行口腔护理。观察组40例儿童在常规护理的基础上给予综合口腔护理干预，具体实施如下：全面体检评估口腔情况，首先护理人员应该对儿童进行一个全面的体检检查，充分了解儿童的身体状况以及口腔龋齿状况。另外，护理人员还要详细向儿童家属进行询问，了解儿童日常的生活习惯和饮食习惯，分析儿童龋齿产生的原因[3]。防龋操作过程护理，在防龋操作过程中，护理人员可采用无口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫对儿童口腔进行检查，在咬脱过程，需引导儿童低下头，用牙齿将牙托咬住，并做到勿吞咽和勿咀嚼，操作完毕后半小时内不得进食水和食物，若儿童在操作过程中出现不配合、乱动现象，护理人员还需采用儿童易于接受的方式或语言为其讲解防龋的重要性或为其播放欢快的音乐或动画片来转移其对操作不适的转移力量。并引导家属每半年带儿童进行一次口腔检查，以及时发现其口腔问题。健康宣教，护理人员要加强对儿童家属的健康教育，如为儿童家属发放口腔保健宣传手册或组织其开展口腔健康知识讲座等，在宣教过程中，需注意详细向家属讲解口腔的正常结构与功能，并介绍各类口腔疾病的危险因素以及对儿童构成的威胁。同时，护理人员要指导儿童采用正确的刷牙方法，并选择儿童的牙刷和牙膏。在健康宣教过程中，护理人员要采取儿童感兴趣的方式进行知识讲解，比如以图片、动画的形式来提高儿童的配合度，并促进儿童养成良好的口腔护理习惯。为儿童提供针对性的饮食指导护理，龋牙的发生与儿童偏食、喜爱吃含糖量高或酸性食物等饮食习惯具有密切的关联，为此，护理人员需引导家属严格控制儿童的零食量，并引导其尽量少食含糖量高的食物、冷饮和垃圾食品，对儿童的偏食不良习惯习及时纠正，同时，家长还要多鼓励儿童使用新鲜的蔬菜水果以及水产品、鲜奶类等具有丰富蛋白质的食物。⑤引导家属做好儿童日常生活中的引导和监督工作，由于儿童的自控能力较差，在日常生活中，家长还需引导和督促其养成良好的口腔习惯，如饭后及时漱口，每天至少刷牙两次，另外，家属还可以详细记录儿童的行为习惯，对于儿童的一些不良习惯应该耐心指导儿童纠正。

1.3观察指标

对比两组儿童对防龋操作过程的配合度以及经护理干预后的正确刷牙率、龋齿发生率、相关保健知识掌握良好率和对护理工作的总满意度。配合度评价标准为：完全配合：儿童对防龋操作过程欣然接受并积极配合；配合：儿童勉强完成防龋操作过程；不配合：儿童拒绝接受防龋操作或操作过程中出现严重哭闹现象，影响操作的正常进行，总配合率=（完全配合+配合）/总例数×100%，对护理工作的总满意度评价采用问卷调查表收集，分成十分满意、满意和不满意三个评价标准，总满意率=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计数资料以[n（%）]表示，计数资料采用χ2检验，（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童对防龋操作过程的配合度对比观察组儿童对防龋操作过程的总配合率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组儿童正确刷牙率、龋齿发生率及对相关保健知识掌握良好率对比观察组儿童（n=40）正确刷牙率（95.0%）明显高于对照组（n=40）正确刷牙率（72.5%），观察组儿童龋齿发生率（5.0%）明显低于对照组（20.0%）,观察组儿童对相关保健知识掌握良好率（95.0%）明显高于对照组（70.0%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组儿童(或家属)对护理工作的总满意度对比观察组儿童（或家属）对护理工作的总满意度（97.5%）明显高于对照组（75.0%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

龋齿是牙科中十分常见的一种口腔疾病，其具有发病率高、病情进展快等特点，尤其是在儿童中发病率更高[4]。当牙体遭到了蛀虫侵蚀，牙体会逐渐受到损坏，从而形成龋洞，龋齿会造成牙齿强烈疼痛，从而影响儿童的正常生活质量以及消化进食功能，严重的情况下龋齿甚至可能会影响颌骨发育以及身体健康。儿童龋齿的发生与诸多因素有关，比如生活习惯、饮食习惯、口腔卫生、细菌感染等有关，就目前来看，牙科中很多儿童龋齿的发生其实都是可以通过预防避免的，但是由于很多家长重视不够，认为龋齿对儿童身体的影响不大，所以在日常生活中缺乏预防措施，导致产生龋齿[5]。鉴于龋齿对儿童的身体的影响，预防龋齿发生十分关键，本研究以80例龋齿儿童为例，采用综合口腔护理干预对儿童龋齿进行预防，取得了显著的护理效果。综合口腔护理干预不仅能提高儿童对防龋操作过程的配合度，同时还可以有效提高家长对口腔保健知识的认知度和掌握度，加强对儿童口腔保健的重视。儿童可以掌握正确的刷牙方式，养成良好的口腔保健习惯，从而有效降低龋齿的发生率。不仅如此，综合口腔护理干预还在很大程度上提高了儿童以及家属对护理的满意度。由此可见，综合口腔护理干预对预防儿童龋齿有十分显著的效果，值得临床应用。

参考文献

[1]尹琪.口腔护理干预对预防糖尿病患儿龋齿的效果[J].糖尿病新世界,2016,19(11):144-145.

[2]陈绮琴,葛风华,席晓颖.综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的效果研究[J].中国当代医药,2016,23(26):183-185.

[3]胡凡荣.综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的临床效果研究[J].基层医学论坛,2017,21(18):2383-2384.

作者：蒋海晓 张亚勤 单位：郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院