【摘要】目的：探讨风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果。方法：选取2018年1月到2018年8月来我院儿科就诊的患者480例，分为对照组和观察组，对照组240例采用常规护理方式，观察组240例采用风险防范式护理方式，对比两组护理效果和质量。结果：观察组护理效果在护理人员满意度等方面明显优于对照组观察效果。结论：儿科护理中采用风险防范式护理措施可以有效提升患者护理满意度，降低护患风险事件，具有很强的推广价值。

【关键词】风险防范儿科护理管理应用

前言

儿科的护理在医院护理中难度比较高，一方面是患儿年龄通常比较小，配合医生、护士意愿比较小，存在较大护理风险，实际护理困难；另一方面，患儿家属对患儿的关注度非常高，一旦出现儿童不适和哭喊情况容易归责与护理人员，造成护患关系紧张。因此本文选取2018年1月到2018年8月来我院儿科就诊的患者480例，分为对照组和观察组，研究风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果，具体报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2018年1～8月来我院儿科就诊的患者480例，分为对照组和观察组，对照组240例，男130例，女110例，年龄最小的2岁，年龄最大的10岁，平均年龄6.3岁；观察组240例，男120例，女120例，年龄最小的3岁，最大的11岁，平均年龄6.2岁；两组疾病为呼吸系统疾病和消化系统疾病，观察组和对照组一般资料无明显差异（P>0.05）

1.2护理方法

对照组240例采用常规护理方式主要包括：保持患儿病房内舒适、整洁，根据患儿疾病安排病房，使患者的紧张感和抵触感得以消除，根据患儿的疾病类型给予针对性的护理；观察组240例除常规护理方法以外采用风险防范式护理方式。首先成立风险管理小组，选取具备护理技术精湛、责任心强以及敏锐的观察力的护理人员组成风险防范护理管理小组，对以往儿科护理风险案例进行整理，主要表现在静脉穿刺失败、沟通不当、患儿不能配合等，分析风险事件发生的因素并制定具体的解决措施，形成制度化管理。其次，风险管理小组定期对儿科护理人员进行理论和技能的培训，不仅帮助其提升业务水平和能力，在基础防护护理，心理护理和技能方面进行培养，而且提高儿科护理人员静脉穿刺成功率。最后，护理人员在护理过程中应严格根据儿科护理规章制度进行操作，提升护士工作质量和有序性，在实际工作中应做好患儿保护性措施[1]。在护理过程中护理人员应对患者家属进行安全告知，对家属进行儿童用药的指导。此外，风险护理过程中必须要注重人文关怀，护理人员在护理过程中要注重与患儿和家属的沟通工作，儿科护士根据患儿的年龄特点灵活应用语言和非语言的沟通方式与患儿交流，对儿科护士来说，与患儿良好的沟通，可以帮助护士建立良好的护患关系，解决患儿的心理健康问题；与患儿家长进行有效的沟通，耐心倾听患儿及家长的想法，多换位思考，理解患儿家长的心情，针对家长的问题给予解答，不可搪塞应付，对患儿多给予关心爱护[3]，有助于护士取得家长的信任，尽可能满足患儿生理、心理、社会等多方面的需要，使患儿得到更好的治疗。

1.3观察指标

搜集对照组和观察组的护理纠纷发生数量、护理满意度调查。护理满意度调查为满意，基本满意和不满意三项，并发放信息搜集表，患者家属#明满意情况和建议。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，P<0.0.5具有统计学意义

2结果

观察组护理效果在护理人员满意度和护理纠纷发生数量等方面明显优于对照组观察效果。对照组240例患儿中，出现护理纠纷10例，患者满意190例，基本满意40例，不满意10例，满意度为95.83%，意见集中在护理人员静脉穿刺技能和护理人员沟通方面。观察组240例患儿中，出现护理纠纷0例，患者满意210例，基本满意28例，不满意2例，满意度为99.17%，不满意主要是出现了儿童坠床情况，经过风险组调查，护理人员事前对坠床进行了提醒，同时做好了相关护理措施，是因患者家属自行把床档放下产生的坠床，经过后续的沟通，患者家属表示理解并对调查结果表示满意。

3讨论

从此次对照组结果来看，不满意的有10例，集中在护理人员静脉穿刺技能和沟通方面，这说明护理人员基本的护理技能有待提升，特别是在静脉穿刺技能方面，患儿因病痛受到折磨，其对疼痛是非常敏感的，而且家属因患儿的哭喊焦虑感陡增，此时如果静脉穿刺等基本技能方面出现问题，很容易引发患者对护理人员的不满，造成护患矛盾。另一方面，护理人员工作压力比较大，工作繁忙，在沟通和交接班的过程中容易出现疏忽问题，如对家属解释时过度使用专业术语，导致家属无法理解，或在护理过程中没有有效进行护理指导，这些都容易造成沟通风险[2]。因此实施风险防范式护理过程中必须要注重与患者的沟通工作，通过沟通提升患儿与家属的配合度，提升护理质量，避免不必要的争执出现，同时也要注重护理人员的基础护理技能的提升，要定期对护理人员的基础护理技能进行培训，提升其护理技能水平，特别是静脉穿刺技能。实践证明，风险防范式护理应用于儿科护理管理中的效果十分理想，在降低风险事件发生率以及提高护理质量方法具有显著的优势，值得大力推广。

参考文献

[1]刘芳芳.风险防范式护理应用对儿科护理管理质量的影响[J].中国社区医师,2018(09)

[2]李玉珍.儿科护理管理中风险防范式护理的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018(06)

[3]崔焱暘曙芬。儿科护理学，第六版患病儿童护理及其家庭支持第二节与患儿及其家长的沟通109页

作者：张燕 单位：包头医学院第三附属医院（北方医院）