【摘要】目的探讨预见性护理干预在降低神经外科患者术后泌尿系统感染中的应用效果。方法选取我院2014年9月—2016年8月96例神经外科手术患者作为研究对象，将其随机分为预见组和常规组，各48例。常规组实施常规护理，预见组在常规组护理的基础上实施预见性护理，比较护理后2组患者泌尿系统感染率、住院时间及护理满意度。结果预见组总满意度高于常规组（95.83%vs79.17%），差异具有统计学意义（P<0.05）。预见组患者术后泌尿系统感染率低于常规组（6.25%vs22.92%），差异具有统计学意义（P<0.05）。预见组患者住院时间较常规组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论预见性护理干预能有效降低神经外科患者术后泌尿系统感染的发生率，提高患者的护理满意度及缩短住院时间。

【关键词】神经外科泌尿系统感染预见性护理

因神经外科患者的病情急且变化快，其治疗多为侵入性操作，术后容易发生感染并发症。泌尿系感染为神经外科术后最常见的感染之一，其变化快且复杂，不易治疗[1]；不仅给患者经济上带来负担也给患者精神及身体上带来巨大的痛苦，因此进行有效的护理干预尤为重要。本文旨在探讨预见性护理干预在降低神经外科患者术后泌尿系统感染中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年9月—2016年8月96例神经外科手术患者作为研究对象，随机分为预见组与常规组，各48例。预见组男27例，女21例；平均年龄（45.9±5.7）岁；神经外科手术类型：颅脑创伤13例、神经系统肿瘤16例、脑血管疾病14例、其他5例。常规组男22例，女26例；平均年龄（46.1±6.2）岁；神经外科手术类型：颅脑创伤18例、神经系统肿瘤12例、脑血管疾病16例、其他2例。2组患者基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组实施常规护理，具体包括：生活护理、环境护理、疾病护理、药物护理及监测患者的病情变化。预见组在常规组护理的基础上实施预见性护理，具体如下：①对每名入院患者进行预见性评估，根据评估结果制定相应的护理方案。②手术后对患者生命体征进行严密监测，一旦出现危急情况及时通知医生和做好相应的护理措施。③对患者进行健康宣教，讲解手术后注意事项以防止并发症的发生。④加强心理护理，及时了解患者的心理状态并给予疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

根据2011年卫生部制定的《医院感染诊断标准》[2]评定泌尿系统感染。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者护理满意度比较

预见组总满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.22组患者术后泌尿系统感染率比较

预见组术后泌尿系统感染患者3例（6.25%），常规组术后泌尿系统感染患者11例（22.92%），预见组患者术后泌尿系统感染率低于常规组，差异具有统计学意义（χ2=5.352，P=0.021）。

2.32组患者住院时间比较

预见组患者住院时间为（15.23±3.56）d，常规组患者住院时间为（17.47±4.18）d，预见组患者住院时间较常规组短，差异具有统计学意义（t=2.827，P=0.006）。

3讨论

因神经外科手术创伤大，术后患者呼吸系统、泌尿系统、消化系统易发生感染。泌尿系统感染是神经外科手术患者术后最易发生的感染之一，相关研究显示[3]，其仅次于呼吸道感染，位居医院感染第2位。患者术后一旦发生感染，其治疗相当复杂，给患者带来巨大的痛苦及经济负担，同时使患者的住院时间延长。目前，预见性护理干预在临床上得到广泛应用，其是指护理人员对患者临床症状进行综合评估和判断，以疾病发展规律作为依据，预测护理过程中可能会发生的风险，从而制定相应的护理方案，进而提高临床疗效，减少并发症的发生。预见性护理的作用不仅仅在于提高临床疗效和减少并发症，在改善医患关系方面也起到了一定的作用，可有效缓解紧张的医患关系。本研究结果显示，预见组总满意度为95.83%，高于常规组的79.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。预见组患者术后泌尿系统感染率为6.25%，住院时间为（15.23±3.56）d，低于常规组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，预见性护理干预可降低神经外科术后泌尿系统感染发生率，提高患者的护理满意度并缩短其住院时间，效果显著。综上所述，预见性护理干预能有效降低神经外科患者术后泌尿系统感染发生率，提高患者的护理满意度及缩短住院时间，临床应用价值高。

参考文献

[1]赵丹丹，毕娟.预见性护理在神经外科ICU手术病人中的应用效果观察[J].护理研究，2015，29（34）：4286-4288.

[2]毋云利.神经外科患者术后泌尿系统感染的危险因素分析及护理策略[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：155-156.

[3]张婷，王毓，赵蓓，等.强化护理措施降低神经外科重症患者术后主要器官感染的发生率[J].世界中医药，2016，11（3）：1335-1336.

作者：杨小白 单位：抚州第五医院