摘要：目的探讨师生互动法教学在中医内科学教学中的应用与意义。方法在中医内科教学实践中应用师生互动法教学，包括师生问答、病例讨论、课后答疑、PBL教学法、应用BB平台等多种师生互动方法。结果通过充分利用师生互动法，能够提高学生的学习兴趣，有助于学生掌握学习内容，并能够培养学生的临床思维方法。结论研究发现，师生互动法有助于为社会培养出具备扎实的中医基本理论功底和较强的诊疗实践能力的中医临床人才。

关键词：师生互动；中医内科；教学改革

1师生互动法教学在中医内科教学中的应用

1.1师生问答法

师生问答法，即老师提问，学生回答。这是最常见的一种教学方法。通过师生问答的方式，调动学生的积极性，激发其质疑、思考、接受新知识的热情，避免灌输式教学，提高课堂授课效率。比如在讲授“感冒”的过程中，提问：同学们有谁得过感冒？，同学们感冒后都有什么症状？，感冒吃什么药了呢？，同学们用哪种感冒药效果好啊？，有谁用过汤药治疗感冒？用的什么方子？经方还是时方？等等。学生的答案有维C银翘片、藿香正气水、桂枝汤等，通过这些答案引出风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等多个知识点，在讲课过程中系统全面且重点突出的给予讲解，使学生印象深刻，掌握灵活。师生问答法简言之即抛砖引玉，通过提问学生生活中常发生、常遇到的现象及问题，激发学生的学习兴趣，将学生带入本次课堂教学的重点内容中，使其在授课过程中能集中精力学习，从而提高学生的知识掌握度，提高课堂授课效率。

1.2病例讨论法

病例讨论法，是指以典型病例作为教学材料，结合教学主题，透过讨论问答等师生互动的教学过程，让学生了解与教学主题相关的理论，并使学生具备实际运用能力的教学方法。麻春杰等［5］研究发现，学生认为案例教学法在中医内科教学中应用很好的占81.58%，较好的占13.16%，一般的占5.26%，满意度达94.74%。我们将病例讨论法引入中医内科课堂教学中，围绕课堂教学理论中的重点掌握部分，选择适合学生实际情况的典型病例，难易适中、拉开层次、层层递进。比如，讲授“胃痛”时，先选取一例饮食伤胃的典型病例，组织学生讨论，辨证论治，引导其掌握饮食伤胃的理法方药。再进一步选取一例兼夹证典型病例，如饮食伤胃合并肝气犯胃证，组织学生讨论，使其认识到临床诊疗的复杂性、多元性，开阔思路，以课本为本，但不拘泥于书本理论。如上所述，病例讨论法不仅有利于学生掌握最基本的知识，而且能增强学生分析问题、解决问题的自信心。更为重要的是，通过实际病例的引导，教会学生在临床实践中巩固并提高理论知识，学会理论指导实践，从而提升学生对中医的浓厚兴趣。

1.3课后答疑法

课后答疑法，即本节内容讲授完之后，给学生留出一定的答疑时间，请学生围绕讲授重点内容提出疑问，教师进行答疑，帮助学生解决遇到的实际问题。如讲授“咳嗽”过程中，有位同学正在罹患咳嗽疾病，提出病例式问题，课堂上现场组织学生望闻问切，辨证论治，讨论理法方药，最后总结学生意见，并给予分析指导，拟定中药处方，嘱其按方服用。下次课时该同学述咳嗽明显好转，使大家对中医内科学习兴趣高涨。通过课后答疑法，解决学生的疑问，教给大家实际运用课堂所学知识，使学生真正掌握了中医内科这门临床学科的理论知识。

1.4PBL教学法

PBL（problem-basedlearning）教学法，即以问题为基础的教学模式，是在教师指导下，以问题为导向，鼓励学生通过自学、互相协作和集体讨论来分析与解决问题，从而学习相关知识的教学方法。孙有智等［6］研究发现，PBL教学法应用于《方剂学》教学中，在学习兴趣激发、新知识获取、自主学习能力培养、思维能力培养等方面均显著优于传统的课堂讲授法。笔者将PBL教学法引入中医内科课堂教学中，在每个系统疾病讲授完成后，选取一个典型临床病例，将同学们分为几组，组织大家现场讨论，辨证论治，并各组记录一份全组讨论认可的诊断及中药处方，教师现场阅卷，和同学讨论答案。此教学法可调动同学积极参与，加强学生对各个疾病间线性联系的认识，模拟临床诊疗，深受同学们的广泛推崇。

1.5BB平台教学法

BB（blackboard）网络教学平台是我校大力推广的网络教学形式。通过该平台，教师可发布教学通知、教案信息、布置作业等，学生可浏览课程相关拓展资料、在线学习等，师生间可互发邮件，互相讨论协商。裴晓华等［7］研究发现，BB平台应用于中医外科教学中，可在网络中营造学习氛围，促进了师生间的交流，有利于中医外科教学。笔者在中医内科教学中使用BB平台，发布最新相关科学研究动态，和学生讨论问题等，增进了师生间的互动，使中医内科的学习更深入人心。

2师生互动法教学在中医内科教学中的意义

2.1能够提高学生的学习兴趣

中医内科是一门临床课程，其魅力所在就是如何应用理论知识治疗实际疾病。授课教师最重要的任务，就是把这门课程最具魅力的地方展示给学生，使其热爱中医，想要探究中医。师生互动是激发学生兴趣的有效方式，能够改变学生被动听讲的消极状态，发挥学习的主观能动性，使其通过自己的积极思考领会所学知识，在参与中完成学习任务。

2.2有助于学生掌握学习内容

传统的高校课堂教学中，学生扮演倾听者的角色，学习思路、思维方式完全遵循教师的教学思维轨迹，此类单一的“讲授模式”缺乏师生之间有效的沟通，无法刺激学生的思考，更无法了解学生是否掌握教学内容［8］。师生互动，使教师与学生之间主动相互交流、相互分享各自的经验以及知识，以达到共同学习知识，共同进步，优化学生学习目标的目的。与被动接受的模式相比，亲身体验更有助于学习者理解和掌握所学内容。

2.3能够培养学生临床思维方法

众所周知，中医内科是一门中医理论和诊疗实践的桥梁课程，在中医内科教学中采用师生互动的方法，能够加强从理论到实践的连接，能够使学生建立临床思维，真正领悟到中医理论指导实践、在中医诊疗实践中践行中医理论的过程，使学生在临床实践中提高书本知识的认识，真正做到教行合一，培养出极具临床实践能力的中医人才。

3结论

在中医内科教学中引入师生互动式教学法，采用师生问答、病例讨论、课后答疑、PBL教学法、应用BB平台等方法，将互动式理念贯穿于教学全过程，能够提高学生的学习兴趣，有助于学生掌握学习内容，明显提高授课效果，并能够培养学生临床思维方法。师生互动法的有效实施，有助于为社会培养出具备扎实的中医基本理论功底和较强的诊疗实践能力的中医临床人才。今后，我们还将继续探索更多形式的师生互动方法，为中医临床人才的培养做好理论与诊疗实践之间的衔接。

参考文献

［1］谢怡.高校课堂教学中师生互动存在的问题及解决对策［J］.法制与社会，2016，4(上):230-231.

［2］魏雪梅，万雪婵.关于英语专业师生互动对教学效果影响的调查报告［J］.攀枝花学院学报，2016，33(1):67-69.

［3］王琳，陈康彩.高校网络教学中的师生互动探究［J］.教育观察，2016，5(3):52-53.

作者：魏玥 王国华 任晓燕 李世逸 赵永烈 齐洪娇 单位：北京中医药大学第三附属医院教育处中医内科教研室